Versamento pleurico


Che cos’è il versamento pleurico?

Il versamento pleurico è una condizione seria che interessa i polmoni e si caratterizza per la presenza di un eccessivo accumulo di liquido nella cavità pleurica, uno spazio molto sottile posto tra la pleura viscerale e la pleura parietale.

In condizioni fisiologiche il liquido pleurico consente alla pleura viscerale e alla parietale di scorrere l’una sull’altra nel corso della respirazione, evitando così il collasso polmonare.

Il versamento può essere monolaterale o bilaterale.

Quali sono le cause del versamento pleurico?

Il versamento pleurico si verifica per un inadeguato smaltimento del liquido e in questo caso si parla di versamento pleurico di tipo trasudatizio, oppure per un’eccessiva produzione dello stesso (versamento pleurico di tipo essudatizio).

Il versamento pleurico di tipo trasudatizio si forma a causa dell’alterazione di fattori (forze idrostatiche e oncotiche) che influenzano la formazione o il riassorbimento del liquido pleurico (le pleure in presenza di versamento trasudatizio sono sane). Tra questi:

  • iperidratazione,
  • l’ipertensione venosa polmonare
  • ipertensione venosa sistemica
  • cirrosi epatica
  • sindrome nefrosica

I versamenti pleurici di tipo essudatizio sono espressione di processi infettivi-infiammatori. Insorgono a causa dell’alterazione dei meccanismi responsabili della filtrazione e del riassorbimento del liquido pleurico. Tra le cause che possono esserne all’origine ci sono:

  • processi infettivi o infiammatori a carico del polmone
  • embolia polmonare
  • pancreatite acuta
  • neoplasie
  • artrite reumatoide
  • sindrome successiva a lesione cardiaca
  • pleuriti micotiche
  • ascesso sottodiaframmatico
  • esposizione all’asbesto

Quali sono i sintomi del versamento pleurico?

La sintomatologia che caratterizza il versamento pleurico varia in base alla quantità di liquido presente nella cavità pleurica e della velocità con cui questo si accumula. Tra i sintomi più frequenti ci sono:

  • dispnea (difficoltà a respirare)
  • dolore toracico
  • tosse